connexi - das Konferenzmagazin
Ausgabe 9-2017
Liebe Leser,
zirka die Hälfte der Patienten mit chronischen Schmerzen in Bereich der Lendenwirbelsäule weisen bei MRT-Untersuchungen Ödeme im Knochenmark, sogenannte modic changes auf. Bei ihren Untersuchungen konnte Dr. Hanne Albert aus Odense in Dänemark in nach einem Bandscheibenvorfall entnommenen Gewebe Bakterien bei mehr als 50 % der Schmerzpatienten nachweisen. Zu einem Großteil war das Gewebe mit Propionibacterium acnes infiziert. Propionibacterium acnes gehört zur natürlichen Bakterienbesiedlung der Haut und der Mundschleimhäute und gelangt zum Beispiel über kleine Verletzungen, die beim Zähneputzen entstehen, auch in den Blutkreislauf.
Über neu gebildete Kapillaren an dem ausgetretenen Gewebe der Bandscheibe, so die Hypothese, gelangen die Bakterien schließlich ins Innere der Bandscheibe und verbleiben dort auch nach einer Ausheilung des Bandscheibenvorfalls und verursachen Entzündung, Knochenödem und Schmerzen. Nach diesem Befund entstand die Idee, in einer Pilotstudie zu testen, ob Antibiotika gegen die Bakterien und damit auch gegen die Rückenschmerzen der Patienten wirken können. Bereits eine erste Pilotstudie zeigte signifikante Ergebnisse. Sowohl die Schmerzsymptome als auch die funktionellen Beschwerden der Patienten mit modic changes verbesserten sich durch eine antibiotische Therapie. Weitere randomisierte, placebokontrollierte Studien bestätigten das Ergebnis. Die Patienten erhielten über einen Zeitraum von 100 Tagen dreimal täglich Amoxicillin. Erste Effekte zeigten sich nach sechs bis acht Wochen und setzten sich über eine Follow-up-Zeit von einem Jahr, in einer weiteren Studie sogar über zwei Jahre, fort (Quelle: Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin).
Für ihre revolutionären Studien zur Behandlung von Rückenschmerzen mit Antibiotika wurde Dr. Hanne Albert mit dem Deutschen Schmerzpreis für Schmerzforschung und Schmerztherapie ausgezeichnet. Der Preis wurde im Rahmen des Deutschen Schmerz- und Palliativtages 2017 in Frankfurt am Main überreicht. Die Forscherin habe mit ihrer bahnbrechenden Arbeit schmerzmedizinische Denkweisen nachhaltig verändert und eine neue Diskussionsbasis zum Verständnis von chronischen Rückenschmerzen geschaffen, begründete der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin, Dr. Gerhard Müller-Schwefe, die Wahl in seiner Laudatio. Man ist erstaunt, es gibt immer noch viel Neues zu entdecken und zu erforschen in der Schmerzmedizin.
Das connexi-Team wünscht Ihnen viele neue Erkenntnisse und eine spannende Leküre!
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Die nächste Tagung zu diesem Thema ist der dagnä-Workshop, der vom 7. bis 9. September 2017 in Köln statt finden wird.
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103. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie u. Orthopädische Chirurgie e.V.
Berlin
11.11.17
23. Schleswiger Schmerztagung: Opioide – Fluch und Segen einer Pflanze
Schleswig
16.-18.11.17
16th Annual Pain Medicine Meeting (ASRA 2017)
Lake Buena Vista, USA
14.-17.04.18
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124. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin
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WIP 22018 The 9th World Congress of the World Institute of Pain
Dublin, Ireland